Zespół cieśni nadgarstka (CTS) to powszechny problem, który powoduje ból, drętwienie i osłabienie w nadgarstku i dłoni. Dochodzi do niego, gdy ucisk na nerw pośrodkowy w tunelu nadgarstka wpływa na ścięgna zginające palce.
Leczenie zwykle łagodzi mrowienie i drętwienie oraz przywraca sprawność. Jednak nieleczona choroba może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu.
Leki
Przy krótkotrwałym stosowaniu leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen lub aspiryna, mogą złagodzić niektóre z dolegliwości i stanów zapalnych powodujących zespół cieśni nadgarstka. Jednak przyjmowanie NLPZ przez dłuższy czas może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów z sercem, nerkami i wątrobą.
W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja. Celem operacji jest stworzenie większej przestrzeni w tunelu nadgarstka, co zmniejszy nacisk na nerw pośrodkowy.
Ścięgna w nadgarstku, które mocują mięśnie do kości, a także nerw pośrodkowy, przechodzą przez małe przejście zwane tunelem nadgarstka. Jeśli ścięgna te są obrzęknięte, mogą uciskać nerw i powodować ból i mrowienie w palcach i dłoniach.
Jeśli masz łagodny lub umiarkowany zespół cieśni nadgarstka, lekarz prawdopodobnie zaleci leczenie niechirurgiczne. Obejmuje ono noszenie ortezy lub szyny w nocy, kiedy śpisz, aby utrzymać nadgarstek w pozycji wyprostowanej i zmniejszyć ilość czasu, kiedy go zginasz. Należy również unikać czynności, które nasilają objawy.
Terapia fizyczna
Jednym z najskuteczniejszych sposobów radzenia sobie z cieśnią nadgarstka jest terapia fizyczna. Może ona pomóc wyćwiczyć rękę i nadgarstek tak, aby ruchy były mniej niebezpieczne dla nerwu.
Badania pokazują, że u około 60% pacjentów objawy ustępują z niewielką pomocą terapii, co może uchronić ich przed koniecznością operacji. Jednak u 40% osób, które nie są leczone, objawy mogą przejść w ciężkie stadium.
Wtedy wszystko staje się niemożliwe do zniesienia. Nie możesz się wyspać ani używać rąk w codziennych czynnościach.
Fizjoterapia może zmniejszyć ból i stan zapalny, wzmacniając mięśnie, dzięki czemu będziesz mógł wrócić do normalnych czynności bez bólu. Może także nauczyć Cię wprowadzania zmian w stylu życia, które złagodzą objawy i zapobiegną nawrotom cieśni nadgarstka.
Chirurgia
Leczenie chirurgiczne może być skuteczne u pacjentów, u których objawy utrzymują się i którzy nie reagują na leczenie zachowawcze. Operacja może uwolnić dach tunelu nadgarstka (więzadło poprzeczne nadgarstka) i powięź przedramienną, co zmniejsza nacisk na nerw pośrodkowy.
Operacja może być przeprowadzona przez ortopedę lub specjalistę od ręki (chirurg ręki i nadgarstka). W niektórych przypadkach zamiast tradycyjnej operacji otwartej wykonuje się małoinwazyjną technikę zwaną endoskopowym uwolnieniem cieśni nadgarstka.
W operacji endoskopowej wykonuje się małe nacięcie w nadgarstku, przez które wprowadza się rurkę z kamerą i małymi narzędziami tnącymi. Następnie chirurg przecina więzadło nadgarstka.
To pozwala nerwowi pośrodkowemu swobodnie poruszać się w obrębie kanału nadgarstka. Pomaga to złagodzić drętwienie i ból w palcach i dłoni. Drętwienie i mrowienie zwykle szybko ustępuje, ale niektórzy pacjenci mogą nie odczuwać całkowitej ulgi w objawach przez miesiące, a nawet lata po operacji.
Zmiany w stylu życia
Dbanie o siebie poprzez zdrową dietę i ćwiczenia może pomóc w zapobieganiu zespołowi cieśni nadgarstka. Może również przynieść ulgę w objawach, jeśli już je masz.
Nie zawsze wiadomo, co pomaga, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Lekarz może przeprowadzić specjalny test, aby stwierdzić, czy masz zespół cieśni nadgarstka.
Lekarz uciśnie grzbiety dłoni i palce przy zgiętych nadgarstkach i poprosi o wytrzymanie przez minutę lub dwie. Jeśli poczujesz mrowienie lub drętwienie dłoni, oznacza to, że masz cieśń nadgarstka.
Czynniki ryzyka obejmują dziedziczność, uraz lub chorobę, które powodują obrzęk i ucisk ścięgien. Praca zawodowa, która wymaga powtarzających się ruchów dłoni i nadgarstka, np. pisanie na maszynie lub trzymanie klucza telegraficznego, może zwiększyć ryzyko wystąpienia cieśni nadgarstka.
